妊娠高血压综合征的主要症状有哪些问

妊娠高血压综合征（PIH）主要表现为妊娠期血压升高、蛋白尿及水肿，严重时可累及多器官系统，需重视早期识别与干预。

血压升高

妊娠期首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（孕20周后新发），产后12周内恢复正常，是诊断核心指标。需排除孕前慢性高血压或白大衣性高血压干扰。

蛋白尿

尿液检查（如24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白试纸≥（+）提示蛋白排泄异常，提示肾小球滤过功能受损，是病情进展至子痫前期的重要标志。

水肿

多表现为下肢凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身，严重时伴腹水、胸水。需注意与生理性妊娠水肿鉴别（PIH水肿多不对称、非凹陷性或程度更重）。

自觉症状加重

典型表现为持续性头痛、视物模糊（视网膜水肿）、右上腹或上腹痛（肝包膜牵拉或胎盘早剥风险）、恶心呕吐，严重时出现抽搐、意识丧失（子痫），提示病情进展至重度子痫前期或子痫。

高危人群注意事项

慢性高血压、双胎/多胎妊娠、既往PIH史者、肥胖（BMI≥28）孕妇风险显著升高。需孕前评估血压，孕期每周监测血压及尿蛋白，尽早干预以降低母婴并发症。