睾丸下降不全必须要做手术吗问

睾丸下降不全（隐睾症）的手术必要性需个体化评估，多数患者（尤其是双侧或高位隐睾）建议手术干预，但单侧低位隐睾可先观察。

隐睾类型与干预优先级

隐睾分为单侧/双侧、可触及/不可触及，单侧低位可触及隐睾癌变风险低，双侧或不可触及隐睾（尤其高位）易致不育、睾丸扭转及癌变，需优先评估手术指征。

手术是主流治疗手段

睾丸固定术是核心治疗方式，临床研究显示术后5年睾丸存活率达90%，且生育能力改善率随年龄降低，青春期前手术效果显著优于成年后。

手术时机的循证建议

出生后6月龄内隐睾有15%-20%自行下降可能，可观察至1岁；超过1岁未下降者需手术，国际指南推荐12-18月龄为最佳窗口期，避免睾丸长期游离损伤。

药物辅助价值有限

绒毛膜促性腺激素（HCG）可短期刺激睾丸下降，但效果仅比安慰剂高5%-8%，且可能引发性早熟，仅作为术前过渡或早产儿辅助手段，不可替代手术。

特殊情况处理原则

早产儿、低体重儿需评估发育成熟度，优先观察；双侧隐睾合并尿道下裂等畸形者，需先处理原发病；成人隐睾无论位置均建议手术，降低癌变风险。术后需定期复查超声，监测睾丸位置及功能。