脚气性心脏病怎么治疗问

脚气性心脏病治疗以硫胺素（维生素B1）补充为核心，同步进行心力衰竭对症支持、营养干预及病因控制，特殊人群需个体化调整方案。

补充维生素B1（硫胺素）

作为根本治疗，需立即通过肌内注射或静脉注射给予足量硫胺素，纠正体内长期缺乏状态，持续补充以改善心肌代谢，缓解神经及心脏症状。

心力衰竭对症处理

根据心功能分级选择利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，血管扩张剂（如硝酸酯类）降低心脏后负荷；必要时短期使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），需监测电解质及特殊人群（肾功能不全、孕妇）用药安全性。

营养支持与饮食调整

增加富含硫胺素的食物（全谷物、豆类、瘦肉、坚果），避免长期精白米面饮食；同时补充B族维生素及优质蛋白，纠正其他营养素缺乏，必要时通过肠内/肠外营养支持改善整体营养状态。

病因与诱因控制

若因酗酒导致吸收障碍，需强制戒酒并治疗原发病；慢性腹泻或胃肠疾病患者需纠正吸收不良，减少硫胺素进一步丢失，避免诱发或加重病情。

特殊人群与长期管理

老年人、糖尿病患者需加强心功能监测及血糖控制；儿童按年龄调整补充方案，避免过量；长期缺乏者需定期复查硫胺素水平，预防复发。