50岁月经老是不干净怎么回事问

50岁女性月经淋漓不净多与围绝经期内分泌紊乱、妇科器质性病变或全身性疾病相关，需通过妇科检查、超声等明确病因。

围绝经期激素波动：卵巢功能衰退致雌激素水平波动、孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏周期性脱落，引发经期延长、经量异常。建议及时就医监测性激素六项，必要时短期补充孕激素调节内膜。

妇科器质性病变：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等良性病变可致异常出血，需通过妇科超声、宫腔镜检查确诊；同时需排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，建议定期筛查HPV、宫颈TCT及诊断性刮宫病理检查。

内分泌代谢异常：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）干扰月经调节轴，糖尿病、高血压等慢性病影响凝血功能，需检查甲状腺功能、凝血指标及肝肾功能，排查全身性疾病。

血液系统或全身性疾病：血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病，或慢性肝病、肾病等可导致出血倾向，表现为月经淋漓不止。需结合血常规、凝血功能、肝肾功能检查明确病因，避免延误治疗。

医源性因素：长期服用抗凝药（华法林）、激素类药物（他莫昔芬）或宫内节育器（IUD）放置后，可能出现经期延长。调整药物或取出IUD需在医生指导下进行，不可自行停药或处理。