躺下不头晕站起来就头晕，是怎么回事问

躺下不头晕站起来就头晕，最常见的原因是体位性低血压，即体位变化时血压调节功能异常，导致脑部短暂供血不足。

体位性低血压由自主神经调节紊乱或血管收缩功能下降引发。正常站立时，交感神经会收缩血管、加快心率维持血压；若自主神经受损（如糖尿病神经病变）或药物抑制血管收缩，血压骤降会致脑部供血不足，引发头晕。

常见病因包括：生理性（老年血管弹性减退、长期卧床神经调节退化）；病理性（糖尿病、帕金森病、脊髓损伤等损害神经通路）；药物（降压药如硝苯地平、利尿剂如呋塞米、抗抑郁药如阿米替林等）；血容量不足（脱水、腹泻、失血或营养不良）。

典型症状为站立后30秒内出现头晕、眼前发黑、乏力，持续数秒至数分钟，坐下或躺下后缓解。需与耳石症（伴视物旋转）、低血糖（出汗心悸）鉴别：体位性头晕与体位直接相关，站立诱发、卧位消失。

应对措施：①头晕时立即坐下或躺下防跌倒；②缓慢起身，站立前先坐30秒，扶物站起；③饮食调整：每日饮水1500-2000ml，适量食盐（5-6g/日）；④穿弹力袜辅助静脉回流。特殊人群：老年人避免独自起身，糖尿病患者需监测血糖。若频繁发作、晕厥或伴胸痛，应及时就医排查心脑血管病，调整降压药等。