什么是室性早搏问

室性早搏是起源于心室肌细胞的提前除极引发的心律失常，属于常见的室性心律失常类型，由心室电活动异常导致心脏提前收缩。

一、定义与心电图特征

本质为心室肌细胞在正常窦性节律前提前除极，心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群（时限≥0.12秒），无相关P波，代偿间歇完全。

二、常见诱因与病因

生理性因素多见于健康人群，如长期熬夜、精神压力大、过量摄入咖啡因或酒精；病理性因素包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（低钾/低镁）等，老年人群因基础疾病更易诱发。

三、临床表现与影响

多数无症状，部分人群自觉心悸、胸闷或“漏跳感”。频发或合并器质性心脏病时可能影响心输出量，导致乏力、气短。

四、风险评估与干预原则

优先非药物干预：调整生活方式（避免刺激因素），控制基础疾病。必要时使用β受体阻滞剂或Ⅲ类抗心律失常药物；儿童、孕妇及哺乳期女性避免使用Ⅰ类抗心律失常药，优先病因治疗；药物无效时考虑射频消融术。

五、特殊人群注意事项

儿童需排查先天性心脏病，避免低龄儿童使用抗心律失常药；老年人合并基础病时需监测药物副作用；妊娠期女性通过心电图和超声评估，必要时短期使用β受体阻滞剂控制症状。