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劳力性心绞痛的特点有哪些

2026年01月15日 15:15:28
病情描述:

劳力性心绞痛的特点有哪些

医生回答(1)
  • 赵红丽
    赵红丽主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    劳力性心绞痛的核心特点:劳力性心绞痛是因心肌供氧与需氧失衡引发的胸骨后压榨性疼痛,其典型特点与劳力相关、持续数分钟、休息后缓解。

    明确诱因与缓解方式

    由体力活动(如快走、爬楼)、情绪激动、饱食等增加心肌耗氧的因素诱发,停止活动或休息后数分钟内症状缓解,与自发性心绞痛(无明显诱因)鉴别要点。

    疼痛部位与性质

    典型部位在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、下颌或背部;性质多为压榨感、闷胀感或紧缩感,而非尖锐刺痛(如带状疱疹)或短暂电击样痛(如神经痛)。

    持续时间与鉴别

    通常持续3-5分钟,很少超过15分钟;若超过20分钟不缓解,需高度警惕急性心肌梗死(心梗)。发作时一般不伴剧烈出汗、恶心呕吐,与心梗的濒死感、濒死样症状区分。

    发作频率与药物反应

    随病情进展,发作频率可能增加(如从每周1次增至每日数次);休息或含服硝酸甘油(药物名称)后,症状多在3分钟内迅速缓解,可与不稳定型心绞痛(发作频繁、持续时间延长)鉴别。

    特殊人群表现

    老年、糖尿病患者症状常不典型,可能仅表现为乏力、气促而非典型胸痛;女性患者可以肩背痛、牙痛为主要症状,需结合心电图、心肌酶谱等检查辅助诊断,避免漏诊。

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