小儿紫癜应该怎么治疗问

小儿紫癜治疗需结合病因、类型及病情严重程度，以综合治疗为主，包括明确诊断、病因控制、对症支持及药物干预。

明确诊断与分型：小儿紫癜主要分为过敏性紫癜（IgA血管炎）和免疫性血小板减少性紫癜（ITP），需通过血常规、凝血功能、过敏原检测等明确病因及类型，为后续治疗提供依据。

针对性病因治疗：过敏性紫癜需规避过敏原（如食物、药物、感染源），必要时抗感染治疗；ITP若为病毒感染诱发，需同时抗病毒；自身免疫性疾病所致需免疫抑制治疗。

对症支持治疗：过敏性紫癜伴关节痛、腹痛时，予非甾体抗炎药（如布洛芬）、解痉药缓解症状；严重腹痛需禁食补液；ITP出血明显时予止血药（如氨甲环酸），必要时输注血小板悬液。

药物干预：过敏性紫癜首选糖皮质激素（如泼尼松）控制急性期炎症，慢性病例可联用环磷酰胺、硫唑嘌呤；ITP急性期可静脉注射丙种球蛋白，长期治疗需口服泼尼松、长春新碱等，必要时用促血小板生成药物（如艾曲泊帕）。

特殊人群与长期管理：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免糖皮质激素长期使用导致的生长抑制；肝肾功能不全患儿慎用肾毒性药物（如环磷酰胺）；定期复查血常规、凝血功能，监测药物副作用，过敏性紫癜需长期随访预防复发。