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疟疾死亡率高吗

2026年01月15日 15:05:32
病情描述:

疟疾死亡率高吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    疟疾死亡率因地区、治疗时机及人群差异较大,规范防治下多数患者可治愈,高风险人群若延误治疗死亡率显著升高。

    全球疟疾年发病率约2.47亿例,2022年WHO报告显示,疟疾相关死亡约61.9万例,95%集中于撒哈拉以南非洲,其中5岁以下儿童占死亡总数67%,每例死亡风险是成人的10倍以上,是全球儿童非意外死亡第二大病因。

    青蒿素类复方疗法(ACTs)是一线抗疟药物,及时使用可使恶性疟死亡率降至1%以下;延误治疗(尤其恶性疟感染)死亡率升至20%-30%,脑型疟疾未干预48小时内死亡率超50%,幸存者约20%遗留神经系统后遗症。

    儿童、孕妇、HIV感染者为高风险群体:5岁以下儿童感染恶性疟后,脑型疟疾发生率高,因高热惊厥、低血糖致多器官衰竭;孕妇感染后早产率增2倍,胎儿死亡率升3倍;HIV感染者感染后病情进展快,未治疗恶性疟死亡率超40%。

    防控关键:青蒿素类药物推广使疟疾死亡数较2000年降61%;RTS,S疫苗在非洲儿童中保护率30%-50%,需多次接种;蚊帐、杀虫剂可减少80%感染。当前难点:高流行区医疗资源不足、恶性疟耐药率超20%、个人防护不足。建议:高风险人群提前防护,症状后48小时内就医。

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