冠心病早中晚期症状有哪些问

冠心病早中晚期症状差异显著，早期多为隐匿性心肌缺血，中期心绞痛发作频繁，晚期可进展为心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。

早期症状：多为隐匿性心肌缺血，活动后出现胸骨后闷痛、气短，休息3-5分钟可缓解，少数患者仅在体检时发现心电图ST-T改变。特殊人群如糖尿病患者常表现为无痛性心肌缺血，需通过动态心电图监测发现。

中期症状：心绞痛发作频率增加，疼痛持续时间延长至10-15分钟，含服硝酸甘油后缓解时间延长至5-10分钟，疼痛程度加重，可伴有恶心、出汗等症状。

晚期症状：急性心肌梗死表现为胸骨后压榨性剧痛持续＞20分钟，伴大汗淋漓、濒死感，含硝酸甘油无效；心力衰竭表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿；还可出现心律失常，如心悸、房颤、室性早搏等。

特殊人群注意事项：老年患者因痛觉迟钝，可表现为牙痛、肩背痛、恶心呕吐等非典型症状；女性患者症状隐匿，常以不明原因乏力、气短为首发表现；糖尿病患者易发生无痛性心梗，需定期监测心电图、糖化血红蛋白。

诊断提示：出现上述症状应立即拨打急救电话，行心电图、心肌酶谱、冠脉CT等检查，明确诊断后规范用药，如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类等，不可自行停药或调整剂量。