乙肝患者怀孕怎么办问

乙肝患者怀孕需提前咨询感染科或肝病科医生，进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏影像学等全面评估，在严格孕期监测和规范母婴阻断下，多数可安全生育健康宝宝。

孕前需确认肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性（或低复制），必要时调整治疗方案（如丙酚替诺福韦/替诺福韦酯）；避免饮酒及肝毒性药物，保持健康体重。肝功能异常或病毒高载量者，建议先控制病情后再妊娠。

孕期每4-8周复查肝功能（转氨酶、胆红素等）、乙肝病毒DNA，每3个月做肝脏超声评估肝脏形态；若出现转氨酶升高、胆红素异常，需及时就医调整治疗。

新生儿出生12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU+第一针乙肝疫苗；孕妇若乙肝病毒DNA＞2×10^5IU/mL，孕期需遵医嘱服用抗病毒药物（如替诺福韦酯/丙酚替诺福韦）以降低母婴传播风险。

新生儿按计划完成乙肝疫苗（0、1、6月龄）全程接种，建议产后1-3个月复查母亲肝功能及病毒DNA；母亲肝功能正常且新生儿阻断成功时，可母乳喂养，哺乳前清洁乳头，避免出血期哺乳。

合并肝硬化、肝衰竭或严重并发症（腹水、肝性脑病）者，需优先评估肝病风险，必要时终止妊娠；哺乳期母亲若仍需抗病毒治疗，需咨询医生调整药物。