小孩先咳嗽后发烧怎么回事问

小孩先咳嗽后发烧多为呼吸道感染（病毒、细菌或支原体等病原体）所致，早期因气道黏膜受刺激引发咳嗽，后续炎症进展或感染扩散导致发热。

感染性病因是主因

病毒（鼻病毒、流感病毒）刺激上呼吸道黏膜引发干咳，1-3天炎症扩散后发热；细菌（肺炎链球菌、链球菌）易致支气管炎/肺炎，先咳嗽（伴脓痰）后发热；肺炎支原体感染表现为剧烈干咳，1-2周后低热至中度发热，病程长。

感染进展规律

感冒（上呼吸道感染）初期以鼻塞、流涕、咳嗽为主，炎症向下呼吸道蔓延（支气管炎/肺炎）时，咳嗽加重并伴发热（中高热），婴儿可能仅表现为呼吸急促、拒奶。

支原体感染特点

肺炎支原体占儿童呼吸道感染10%-30%，刺激性干咳为典型表现，发热晚（1-2周后），肺部体征少，易被误诊为感冒，需检测抗体确诊。

特殊人群需警惕

新生儿（＜28天）表现呼吸急促（＞60次/分钟）、间歇性呼吸暂停；有基础疾病儿童（哮喘/心脏病）需观察喘息、发绀；免疫低下儿童感染后发热延迟，精神差时立即就医。

家庭护理与就医

多饮温水、保证休息；咳嗽时拍背排痰；体温＜38.5℃物理降温；发热超3天/呼吸急促/精神差/尿量少等，24小时内就医，避免自行用抗生素。