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急性焦虑的典型表现是什么

2026年01月15日 18:07:00
病情描述:

急性焦虑的典型表现是什么

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    急性焦虑(惊恐发作)的典型表现为突然发作的强烈恐惧或濒死感,伴随显著生理症状及失控感,通常持续数分钟至数十分钟。

    核心心理体验:发作时突发强烈恐惧、濒死感或窒息感,常描述“像要死了”“完全失控”;部分患者出现人格解体(感觉自身陌生化)或现实解体(周围环境不真实),无法脱离痛苦感受。

    广泛生理症状:自主神经兴奋引发多系统症状:心血管系统心悸、心动过速(>120次/分);呼吸系统胸闷、呼吸急促(>20次/分)、窒息感;神经系统头晕、震颤、出汗、肢体麻木;消化系统恶心、腹部痉挛或不适。

    发作特征:具有不可预测性,无明显诱因突然发生,持续5-20分钟(罕见超过1小时);发作期间意识清晰,可准确描述感受;发作后残留持续焦虑,担心再次发作,甚至回避社交或独处。

    特殊人群表现:老年人常以躯体症状为主(如胸痛、头晕),易误诊为心脑血管急症;儿童表现为不明原因哭闹、肢体僵硬、拒抱,需结合家长描述;孕妇可能伴随宫缩感或胎动异常,需与早产鉴别。

    鉴别与就医提示:需与急性心梗(胸骨后压榨痛)、哮喘(喘息、哮鸣音)、低血糖(冷汗、手抖)等鉴别;发作时记录症状细节,24小时内完成心电图、心肌酶谱等检查,排除器质性疾病,避免延误治疗。

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