冠状动脉造影怎么做问

冠状动脉造影是通过经皮穿刺血管（多为桡动脉或股动脉）将导管送入冠状动脉，注射造影剂后在X线下显影血管结构，以诊断冠心病、评估狭窄程度的有创检查方法。

术前需完善心电图、肝肾功能、凝血功能等检查，确认无碘造影剂过敏史。检查前4-6小时禁食禁水，停用阿司匹林、华法林等药物（遵医嘱）。肾功能不全者需提前水化，糖尿病患者控制血糖。

操作时局麻后穿刺血管（多为桡动脉），沿血管插入导管至主动脉根部，注入造影剂并同步X线成像。医生通过多角度投照观察血管狭窄，患者需配合屏气，检查中无剧痛，可能有轻微胀痛或温热感。

术后穿刺侧肢体制动6-8小时（桡动脉）或24小时（股动脉），沙袋压迫止血，观察有无出血、血肿。多饮水（2000-3000ml）促进造影剂排泄，24小时内监测生命体征及穿刺部位情况。

可能并发症包括造影剂过敏（皮疹、休克）、穿刺点出血、血管迷走反射等，肾功能不全者需警惕造影剂肾病。发现异常及时告知医护人员，必要时抗过敏、止血或调整用药。

特殊人群需注意：肾功能不全者术前评估，必要时水化或透析；严重心衰、心律失常者需病情稳定后进行；孕妇除非紧急避免；对造影剂过敏者改用其他无辐射检查（如CTA），避免使用高渗造影剂。