老人下肢水肿怎么办问

老人下肢水肿多为心、肾、血管等疾病信号，需先明确病因，再通过生活方式调整、针对性治疗及特殊人群管理综合干预。

明确病因是关键：建议先就医完善BNP、肝肾功能、凝血功能、下肢血管超声等检查，排查心衰、肾功能不全、静脉血栓、糖尿病并发症等病因，避免盲目处理。

基础生活方式干预：控制每日盐摄入（＜5g），避免久坐久站，每小时起身活动；抬高下肢（高于心脏水平）促进血液回流；选择宽松衣物与透气鞋，避免下肢受压；戒烟限酒，避免加重循环负担。

针对性药物治疗：心衰患者常用利尿剂（呋塞米、螺内酯）；静脉血栓需抗凝治疗（华法林、利伐沙班）；肾功能不全可联用利尿剂与ACEI/ARB；糖尿病肾病重点控糖（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）与降压，药物需遵医嘱使用。

特殊人群管理要点：糖尿病患者需监测血糖、足部护理防感染；心衰/肾病患者定期监测体重、尿量、电解质；肾功能不全者避免肾毒性药物；老年多用药者需注意药物相互作用，定期复查调整方案。

紧急就医信号：单侧下肢突然肿胀伴疼痛、胸痛/呼吸困难（警惕血栓/心衰）；水肿加重且尿量骤减（肾功能恶化）；皮肤破溃/感染（感染性水肿）；原有疾病控制不佳且水肿伴乏力/食欲差（病情进展），需立即就诊。