小儿压力性尿失禁怎么治问

小儿压力性尿失禁治疗以行为干预为核心，结合物理治疗与必要药物辅助，需根据年龄、病因个体化调整方案。

行为干预（基础治疗）

行为干预是核心手段，包括：规律排尿训练（每日固定时间排尿，记录排尿日记）；避免便秘（增加膳食纤维摄入，定时排便）；控制体重（减少肥胖相关腹压增加）。研究证实，规律排尿可提升括约肌协调性，改善症状。

盆底肌主动训练

简化凯格尔运动：收缩肛门/会阴部肌肉5-10秒，放松，重复10-15次，每日2-3组（如“憋尿游戏”）。家长需示范正确动作，避免过度训练导致不适。

物理治疗辅助

适用于行为干预效果有限者：生物反馈（通过仪器显示盆底肌收缩，帮助感知控制）；低频电刺激（专业机构操作，促进肌肉功能恢复）。需在医生指导下进行。

药物辅助（严格遵医嘱）

仅用于严重病例：去氨加压素（弥凝）减少尿量；抗胆碱能药物（如奥昔布宁）需评估后开具，禁用自行用药。

特殊人群注意事项

女孩需加强会阴部卫生，预防尿路感染；肥胖儿童需结合饮食运动减重；心理性尿失禁（如压力、焦虑）需家长耐心引导，避免责骂，必要时心理干预。

提示：多数患儿经规范行为干预和盆底训练可改善，严重病例需儿科或泌尿外科评估，制定综合方案。