前后心疼痛胸闷是什么病问

前后心疼痛伴胸闷可能由心血管（如冠心病、主动脉夹层）、呼吸（气胸、肺栓塞）或消化系统（反流、胰腺炎）疾病引起，需优先排查危及生命的急症。

心血管系统急症

冠心病心绞痛多在劳累后发作，胸骨后压榨感可放射至后背，休息或含硝酸甘油后缓解；急性心梗疼痛剧烈、持续超20分钟，伴大汗、濒死感；主动脉夹层呈撕裂样剧痛，血压骤变，需紧急手术。

呼吸系统疾病

气胸突发单侧胸痛、胸闷，瘦高体型或肺部基础病者高发；胸膜炎伴发热、呼吸时疼痛加重，胸片可见胸腔积液；肺栓塞有长期卧床史，突发胸痛、咯血、呼吸困难，D-二聚体升高需警惕。

消化系统疾病

胃食管反流餐后反酸伴胸骨后烧灼感，夜间或空腹加重；急性胰腺炎多有暴饮暴食史，上腹痛向腰背放射，伴恶心呕吐；胆囊炎/胆结石疼痛放射至右肩背，伴黄疸、恶心。

特殊人群特点

老年、女性及慢性病（高血压、糖尿病）患者症状常不典型，仅表现为胸闷、气短；孕妇因心脏负荷增加，易诱发症状；有冠心病家族史者风险更高，需加强监测。

紧急处理与就医提示

立即停止活动并休息，含硝酸甘油（若有）；疼痛持续超15分钟、伴冷汗/晕厥，须拨打120；就医后需做心电图、心肌酶、胸部CT等检查，明确病因后针对性治疗。