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纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音，伴随心前区压痛、心尖搏动减弱、发热及奇脉等表现，严重时可进展为渗出性心包炎。

心包摩擦音：特异性体征，多在胸骨左缘第3-4肋间听诊最清晰，收缩期与舒张期均可闻及，声音粗糙如皮革摩擦或纸张摩擦，屏气时（如呼气末屏气）声音更明显，是纤维素性渗出期的特征性表现。

心前区压痛：炎症刺激心包脏层神经末梢所致，疼痛部位多在胸骨后或心前区，按压时压痛加重，疼痛可随呼吸、体位变化（如仰卧时加重），部分患者疼痛放射至左肩、背部或上腹部。

心尖搏动减弱：心包炎症导致心脏活动受限或少量积液，心尖搏动减弱或消失，心浊音界可轻度扩大（早期积液量＜200ml时不明显），触诊时心前区搏动强度降低，与心包积液阶段的“心尖搏动消失”有别。

全身炎症反应：因心包炎症引发低热至中度发热（体温多在38℃左右），伴乏力、食欲减退、白细胞计数升高，体温波动与炎症活动度相关，部分患者可无明显发热（如老年或免疫低下者）。

特殊人群注意事项：儿童及老年患者症状常不典型，可能仅表现为呼吸急促或心动过速；孕妇因胸腔压力变化，心包摩擦音可能减弱，需结合超声心动图（UCG）或心肌酶谱明确诊断；合并糖尿病者可能掩盖发热等症状，需警惕心包炎进展风险。