高胆固醇血症的症状问

高胆固醇血症常无明显自觉症状，多数患者因体检或心脑血管并发症（如胸痛、肢体麻木）发现，被称为“沉默的血管杀手”。

典型体征：多数患者无特异性症状，但高危人群可出现特征性体征，如眼睑内侧、肘膝或跟腱处的黄色瘤（淡黄色质地较硬的斑块），以及40岁以下人群出现的角膜边缘灰白色环（角膜环），需警惕血脂异常。

并发症症状：胆固醇沉积引发血管狭窄或阻塞时，可出现心脑血管缺血表现：冠心病表现为活动后胸痛、胸闷、心悸；脑梗死可伴肢体麻木、言语不清；外周动脉疾病则有间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）。

特殊人群特点：儿童青少年中，家族性高胆固醇血症患者（FH）可早发黄色瘤（眼睑、肌腱部位），部分伴生长发育迟缓；孕妇因雌激素波动，血脂可能短期升高但无特异性症状；老年患者症状多被基础疾病掩盖，常以心梗、脑梗首发。

非特异性表现：少数患者可出现乏力、易疲劳等非特异性症状，易被忽视；若伴随角膜环（老年环）且40岁前出现，需进一步排查血脂异常。

就医指征：出现胸痛、肢体麻木等并发症症状，或体检发现总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L，或家族史阳性（早发心脑血管病、黄色瘤家族史），应尽快就医检查血脂及相关并发症。