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脑瘫早期的症状表现

2026年01月15日 21:20:42
病情描述:

脑瘫早期的症状表现

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑瘫早期症状(出生后1年内)以运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常为核心表现,及时识别可改善预后。

    运动发育迟缓:3个月内不抬头、4-5个月不翻身、6个月不会独坐或扶站,较同龄儿童动作笨拙(如抬手抓物困难、手眼不协调),肢体活动幅度明显减小。

    肌张力异常:痉挛型表现为肢体僵硬(被动活动时阻力增大,如屈伸手臂感觉“僵硬感”);弛缓型则四肢松软无力,头颈部难以自主控制,常被误认为“体弱”。

    姿势异常:持续握拳(≥4个月)、仰卧时下肢伸直呈“剪刀状”分开、足内翻(踮脚或尖足);学步期儿童可能出现交叉步态(双腿交叉行走),手眼协调差,不会主动抓握玩具。

    反射异常:原始反射持续存在(如握持反射超6个月不消失、拥抱反射不对称),或引出病理反射(如巴宾斯基征阳性),提示神经发育未按预期成熟。

    喂养与情绪异常:吸吮无力、吞咽困难,吃奶时频繁呛咳,体重增长缓慢;异常哭闹(尖声啼哭)、睡眠不安稳,尤其在进食或换尿布时烦躁加剧。

    特殊人群注意:早产儿、低出生体重儿(出生后1月起监测),有缺氧、核黄疸等高危因素的儿童需缩短筛查周期,每2月记录发育里程碑。

    早期识别依赖家长观察,发现异常(如持续1月以上)应及时至儿科或儿童康复科就诊,配合早期干预可显著提升生活质量。

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