卵巢肿瘤的药物治疗有哪些问

卵巢肿瘤药物治疗根据病理类型分为上皮性卵巢癌化疗药物、生殖细胞肿瘤化疗药物、性索间质肿瘤药物、靶向药物及内分泌维持治疗等类别，具体如下。

一、上皮性卵巢癌化疗药物：以铂类联合紫杉醇为基础方案，如卡铂~紫杉醇、顺铂~吉西他滨等，用于术后辅助化疗（FIGOIII~IV期或高危I期患者）。复发性上皮性卵巢癌可选用脂质体阿霉素、多西他赛等单药或联合方案。

二、生殖细胞肿瘤化疗药物：一线方案为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂），对年轻患者敏感率高；耐药或晚期患者可采用EP（依托泊苷、顺铂）或VIP（长春新碱、异环磷酰胺、顺铂）方案。

三、性索间质肿瘤药物治疗：雌激素受体阳性颗粒细胞瘤可采用孕激素（如醋酸甲羟孕酮）长期治疗，需监测激素水平；GnRH类似物用于控制性早熟或激素异常患者。

四、靶向药物治疗：PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）用于BRCA突变或HRD阳性上皮性卵巢癌维持治疗；抗血管生成药物贝伐珠单抗联合化疗用于一线维持治疗，无禁忌症患者适用。

五、特殊人群用药注意：年轻患者需权衡生育需求，避免烷化剂影响卵巢功能；老年患者需评估肝肾功能调整药物剂量；合并肝肾功能不全者根据肌酐清除率调整铂类剂量；妊娠期患者优先手术干预，避免化疗药物影响胎儿。