高血压吃叶酸片的作用问

高血压患者服用叶酸片的核心作用是通过降低血浆同型半胱氨酸水平，辅助改善血管内皮功能，降低心脑血管事件风险，尤其适用于伴有高同型半胱氨酸血症的H型高血压患者。

降低同型半胱氨酸水平

叶酸是同型半胱氨酸代谢的关键辅酶，补充叶酸可促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，有效降低血液中同型半胱氨酸浓度，减少其对血管内皮的氧化损伤。

明确适用人群

叶酸片主要针对H型高血压（即伴有血浆同型半胱氨酸≥15μmol/L的原发性高血压），普通高血压患者（无高同型半胱氨酸血症）无需常规补充叶酸。

减少心脑血管事件

临床研究显示，补充叶酸可降低高血压患者30%左右的脑卒中风险，尤其在叶酸缺乏地区（如我国北方），联合降压治疗可显著改善预后，机制可能与改善血管炎症反应、抑制血小板聚集有关。

特殊人群注意事项

肾功能不全患者需在医生指导下监测血药浓度；孕妇、哺乳期女性应评估叶酸缺乏风险后使用；老年人因代谢能力下降，需谨慎调整剂量。需强调：叶酸不能替代降压药物，需与降压治疗联合使用。

科学补充建议

叶酸片常见规格为0.4mg或5mg，日常饮食中绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果富含天然叶酸，但高血压患者常需额外补充，具体剂量需根据同型半胱氨酸水平及个体情况由医生确定。