卧位型心绞痛怎么治疗啊问

卧位型心绞痛核心治疗以药物改善心肌供血、控制基础疾病为核心，结合生活方式调整、病因干预及特殊人群管理，必要时血运重建，加强病情监测。

药物治疗：硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管减少心肌耗氧；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率；钙通道阻滞剂（如氨氯地平）扩张冠脉；他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。

生活方式调整：采用半卧位或高枕卧位减少回心血量，控制体重（BMI<25），低盐低脂饮食（每日盐<5g），戒烟限酒，规律运动（如步行，20-30分钟/次，每周5次，需医生评估），避免情绪激动及夜间过度进食。

病因控制：严格控制高血压（目标<130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%），心衰患者需使用ACEI/ARB、利尿剂等；药物治疗无效者，可考虑血运重建（PCI或CABG）改善冠脉血供。

特殊人群注意：老年患者慎用β受体阻滞剂，避免加重心衰；糖尿病患者监测血糖，预防低血糖；肾功能不全者调整他汀剂量，避免肝肾功能损害；合并支气管哮喘者禁用β受体阻滞剂。

监测与应急：日常监测血压、心率，出现胸痛加重（持续>15分钟）、冷汗、呼吸困难时立即就医；定期复查心脏超声（每6-12月）、冠脉CTA，病情进展或症状恶化及时就诊。