孩子发烧不退什么原因问

孩子发烧不退（持续超过3天）的核心原因包括感染未控制、特殊病原、非感染性疾病、护理不当及特殊人群生理特点，需结合症状与检查明确。

感染性疾病未有效控制

病毒（流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）、支原体等病原体持续复制，若未针对病原治疗（如未用抗生素），感染持续则发热难退。发热常伴咽痛、咳嗽、尿频等感染症状，需完善血常规、CRP等明确。

特殊病原体感染

结核分枝杆菌感染多伴盗汗、消瘦；巨细胞病毒感染需结合病毒载量检测；这些病原易致低热或弛张热，需通过病原学检查（如结核菌素试验、病毒抗体检测）确诊。

非感染性疾病

川崎病（发热≥5天+皮疹/结膜充血）、幼年特发性关节炎（关节肿痛）等免疫性疾病，需通过超声、自身抗体检测鉴别，此类疾病发热与免疫紊乱相关，需免疫抑制剂治疗。

护理干预不当

脱水（饮水不足）使散热受阻；退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚）剂量不足或间隔短，过早停药致体温反弹；疫苗接种后（如百白破）1-2天低热，通常＜3天自愈，超3天需排查感染。

特殊人群风险

婴幼儿（＜3岁）体温调节中枢未成熟，脱水后更易高热；免疫缺陷儿童感染难控制，需尽早抗感染；新生儿（＜28天）发热＞38℃多提示败血症，需立即就医，避免延误。