高血压糖尿病患者，突然不会走路，胳膊麻怎么办问

高血压糖尿病患者突发肢体无力、麻木，高度警惕急性脑血管病（脑卒中），需立即拨打急救电话送医，切勿自行处理。

立即就医：黄金救治窗口

脑卒中（缺血性/出血性）是核心病因，发病4.5小时内（缺血性）、24小时内（部分）溶栓/取栓可显著改善预后。保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，避免随意移动加重脑损伤。

病因机制：双病叠加风险

高血压致血管硬化、糖尿病加速动脉粥样硬化，双危险因素使脑血管狭窄/破裂风险剧增。突发症状以脑梗死（75%）或脑出血（25%）为主，需急诊CT/MRI明确病灶性质。

紧急检查：明确病灶

发病24小时内完成头颅CT（排除出血）+血糖、血压、凝血功能检测。糖尿病患者需同步监测血糖，避免低血糖加重神经损伤；必要时行MRI/DWI序列排查超早期脑梗死。

治疗原则：分病因施治

缺血性卒中：抗血小板（阿司匹林）、溶栓（rt-PA）或取栓；出血性卒中：控制血压（避免>220/110mmHg）、甘露醇降颅压。具体用药由医生评估，不可自行调整。

特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需降低溶栓出血风险，糖尿病肾病者慎用造影剂，合并冠心病者需平衡心肌供血。多学科协作（神经科+内分泌科）可优化治疗方案，用药需兼顾肾功能与代谢状态。