小儿发烧抽搐是怎么回事问

小儿发烧抽搐（医学称热性惊厥）是儿童6月龄至5岁期间因发热（通常≥38.5℃）引发的短暂性惊厥发作，多数为良性自限性事件，需科学识别与处理。

一、核心机制与高发人群

儿童神经系统发育未成熟，大脑神经元对高热刺激敏感性高，体温骤升至38.5℃以上时易触发异常放电；3岁内儿童最常见，约15%有家族遗传倾向，无器质性脑损伤基础。

二、临床表现分类

80%为单纯型（单次发作＜10分钟，全面性强直-阵挛抽搐，24小时内无复发）；20%为复杂型（持续超15分钟、局限抽搐或24小时内复发），后者需警惕中枢感染等其他病因。

三、紧急处理原则

保持安全：立即侧卧、清理口腔分泌物防误吸，解开衣领保持呼吸通畅；禁用塞异物、强行按压肢体；物理降温（温水擦浴）或药物退热（对乙酰氨基酚/布洛芬），记录发作时间与表现。

四、需就医的情况

抽搐持续超5分钟、伴呕吐/呼吸困难/皮疹，或发作后意识模糊；6月以下/5岁以上儿童、既往癫痫史者，建议优先排查感染或癫痫。

五、后续评估建议

就医后需检查血常规、脑电图，必要时头颅CT排除中枢感染或占位病变；长期随访脑电图可鉴别热性惊厥与癫痫，避免漏诊。

提示：热性惊厥虽多数良性，但及时处理与规范就医是避免后遗症的关键。