小儿贫血怎么补问

小儿贫血以缺铁性贫血最常见，科学补铁是关键，同时需结合饮食调整、病因治疗及特殊人群管理。

一、明确病因是治疗基础

缺铁性贫血需优先补铁，巨幼细胞性贫血补充叶酸/维生素B12，慢性病性贫血（如肾病、感染）需控制原发病；地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等需定期输血或去铁治疗（如地拉罗司）。

二、饮食补铁与优化

6月龄后逐步添加红肉泥、动物肝脏（每周1-2次）、蛋黄、强化铁米粉；搭配维C水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收；避免茶、咖啡与补铁食物同服。早产儿/双胎需在医生指导下4周内早期补充铁剂。

三、规范使用铁剂

常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等（需遵医嘱选择剂型与剂量）；注射铁剂（如蔗糖铁）适用于口服不耐受或严重贫血者。铁剂与维C同服可提高吸收，过量可能致便秘、黑便。

四、定期监测与随访

治疗后2-4周复查血常规，血红蛋白达标后继续补铁2-3个月；定期检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平，动态调整方案；青春期儿童需关注铁需求增加，避免复发。

五、特殊人群管理

早产儿4周起补充元素铁2-4mg/kg/日至校正年龄1岁；肥胖儿童避免高脂饮食影响铁吸收，优先选择瘦肉、血制品；纯素食儿童需补充铁剂及维生素B12，定期监测血清铁水平。