乙肝肝功能问

乙肝患者肝功能监测与维护是疾病管理的核心，定期检查可早期发现肝损伤，科学干预能延缓疾病进展。

肝功能检查核心指标：①丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）：肝细胞损伤的敏感标志，升高提示炎症活动；②总胆红素、直接胆红素：反映胆红素代谢与胆汁淤积情况；③白蛋白、凝血功能：评估肝脏合成与储备能力，低白蛋白提示慢性肝损伤。

肝功能异常表现与就医信号：多数患者早期无症状，部分出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤/巩膜黄染（黄疸）；若ALT/AST持续升高超6个月，或白蛋白＜30g/L，提示慢性肝损伤进展，需立即就诊。

处理原则：①病毒复制活跃者，优先抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）；②无明确病毒活动者，短期联用保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）；③合并肝硬化需加强综合管理，避免肝衰竭风险。

特殊人群注意事项：①孕妇：乙肝活动期孕中晚期启动抗病毒（如替诺福韦），阻断母婴传播；②老年人：优先低耐药药物（如恩替卡韦），定期监测肾功能；③合并HIV/脂肪肝者：联合治疗原发病，避免药物相互作用。

日常维护建议：①避免饮酒、熬夜及肝毒性药物（如马兜铃酸类中药）；②均衡饮食：高优质蛋白（鱼、蛋）、低脂肪，控制糖摄入；③适度运动：每周≥150分钟中等强度运动，避免过度劳累。