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被小狗咬破皮出一点血要怎么办

2026年01月15日 12:30:28
病情描述:

被小狗咬破皮出一点血要怎么办

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    被小狗咬破皮出血属于狂犬病III级暴露,需立即实施伤口处理、疫苗接种及必要时被动免疫制剂使用,降低感染风险。

    立即伤口处理:用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物,冲洗后用碘伏或含氯消毒剂消毒伤口内部及周围皮肤,避免使用刺激性强的酒精直接涂抹伤口。

    狂犬病疫苗接种:III级暴露需在24小时内完成首剂疫苗接种,后续按免疫程序(如五针法0、3、7、14、28天各1剂,或四针法0、7、21天各1剂)完成全程接种,免疫功能低下者需在医生指导下调整接种方案以确保抗体产生。

    被动免疫制剂使用:伤口位于头面部、颈部等神经丰富区域,或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,剂量按体重计算(20IU/kg),需注意与疫苗接种间隔,避免影响免疫效果。

    特殊人群注意事项:儿童需按体重调整疫苗及免疫球蛋白剂量,避免因剂量不足导致免疫失败;孕妇可正常接种疫苗,无需因妊娠推迟;老年人需评估基础疾病对免疫反应的影响,确保接种后抗体效价达标;免疫功能低下者需在医生指导下接种,并考虑加强免疫。

    后续观察与就医:接种疫苗后观察30分钟,无不适方可离开;伤口愈合期间保持清洁干燥,出现红肿、化脓等感染迹象需及时就医;若出现严重过敏反应(如呼吸困难、皮疹)或持续发热,应立即就诊。

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