小儿顽固性腹泻怎么办问

小儿顽固性腹泻核心应对：需明确病因、科学饮食、预防脱水，在医生指导下综合干预。

一、精准排查病因

持续腹泻超2周（排除生理性腹泻），需就医排查感染（如寄生虫、肠道菌群失调）、食物过敏（牛奶蛋白/大豆蛋白）、乳糖不耐受、抗生素相关性腹泻，必要时做粪便培养、过敏原检测或肠镜检查。

二、营养支持与饮食调整

继续日常喂养（避免禁食）：母乳喂养者坚持哺乳；配方奶喂养改用无乳糖/深度水解蛋白奶粉；严重腹泻短期添加口服补液盐（ORS）防脱水，每日补充锌剂（如硫酸锌10mg）促进肠道黏膜修复。

三、预防与纠正脱水

密切监测尿量、精神状态：轻度脱水优先口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），中重度脱水（尿极少、口唇干裂）立即就医静脉补液，禁用含糖饮料（如果汁）加重腹泻。

四、合理用药（仅列名称）

感染性腹泻遵医嘱用抗生素（如头孢克肟）；非感染性可短期用蒙脱石散（保护肠黏膜）、布拉氏酵母菌散（调节菌群）；禁用洛哌丁胺等止泻剂，避免掩盖病情。

五、特殊人群与长期管理

早产儿、免疫缺陷患儿需儿科全程随访；慢性腹泻（＞3周）需排查炎症性肠病（如克罗恩病），避免自行用广谱抗生素或止泻药，必要时转诊消化专科。

注：顽固性腹泻需结合病因个体化治疗，家长切勿自行用药，建议及时至儿科或儿童消化专科就诊。