乳腺癌术后伤口痒庝问

乳腺癌术后伤口痒痛是常见并发症，多与组织修复、神经再生及炎症反应相关，需结合病因科学处理。

伤口痒痛主要源于三方面：一是手术创伤刺激局部神经末梢，新生神经纤维异常放电引发痛觉敏感；二是伤口愈合中炎症介质（如组胺、前列腺素）释放导致瘙痒；三是瘢痕组织牵拉及皮肤干燥引发的不适，若合并感染或皮瓣血运不良会加重症状。

处理需分阶段：生理性痒痛以清洁干燥护理为主，避免抓挠；急性疼痛期可冷敷（48小时内），慢性期用温和保湿剂；若症状持续或加重，需排查感染（红肿热痛、渗出）或神经损伤（如幻痛），及时就医明确病因。

药物缓解需对症选择：瘙痒可外用利多卡因凝胶、含神经酰胺的保湿霜或短期弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；疼痛可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗组胺药（如氯雷他定），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱。

老年、糖尿病及放化疗患者需额外关注：老年患者避免长期用激素药膏以防皮肤萎缩；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染；放化疗后患者用药需减量，警惕免疫力低下引发的感染风险。

出现以下情况需立即就医：伤口红肿加剧、脓性分泌物或皮温升高（感染征兆）；疼痛剧烈影响睡眠或瘙痒持续加重且护理无效；伴随发热（＞38℃）、肢体肿胀或皮瓣坏死迹象时，需由医生评估并调整治疗方案。