心肌缺血有何症状问

心肌缺血核心症状速览

心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，典型症状以胸骨后压榨性胸痛、胸闷为主，部分患者可伴放射痛、呼吸困难等表现。

典型胸痛表现

最典型为胸骨后或心前区压榨样疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解，持续一般不超过20分钟。糖尿病患者、老年人可能无明显疼痛，需警惕“无痛性心肌缺血”。

非典型胸闷不适

部分患者仅感胸部发紧、憋闷，而非尖锐疼痛，尤其老年女性或更年期女性，表现为“胸部沉重感”，活动后加重、休息后减轻，易被忽视。

放射痛或牵涉痛

疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部，甚至表现为牙痛、上腹痛，易误诊为颈椎病、胃病。需注意：下颌疼痛伴胸闷、牙痛无诱因时，需优先排查心脏问题。

全身伴随症状

严重缺血时伴呼吸困难、乏力、冷汗、恶心、呕吐，甚至晕厥，提示心肌缺血导致心功能不全或心律失常，需立即就医。

特殊人群的不典型症状

老年人、糖尿病患者、女性常无典型胸痛，表现为疲劳、气短、失眠；儿童罕见心肌缺血，若先天性心脏病或心肌炎患儿出现上述症状，需紧急排查。

重要提醒

出现上述症状应立即休息，避免剧烈活动，及时就医检查心电图、心肌酶等，切勿自行用药。药物治疗（如硝酸甘油、美托洛尔）需遵医嘱，不可擅自服用。