大小脸怎么整形问

大小脸整形需先明确病因（骨骼/肌肉/脂肪不对称），通过精准诊断后，采用正颌手术、肉毒素注射、自体脂肪移植等方法矫正，特殊人群需经专业评估后实施。

精准诊断与评估

大小脸整形前需通过口腔CT、头颅X光片评估骨骼结构，结合肌肉触诊判断咬肌等软组织差异，必要时排查面神经麻痹等疾病。建议由三甲医院整形外科与口腔颌面外科联合评估，明确病因后制定方案。

骨骼性不对称矫正

偏颌畸形等骨骼问题需正颌手术：通过LeFortI型截骨或下颌升支矢状劈开术调整颌骨位置，术后配合正畸治疗，恢复周期6-12周，可有效改善骨骼对称性。

软组织不对称矫正

咬肌肥大者注射肉毒素（保妥适/衡力），每侧剂量差≤15%；脂肪不对称可通过自体脂肪填充（凹陷处）或单侧吸脂（堆积处）调整，单次调整量＜100ml，避免过度填充导致新的不对称。

术后管理与注意事项

正颌手术患者术后6-12周避免咀嚼硬物，佩戴颌间固定装置；肉毒素注射后24小时冷敷，4小时内勿平躺；疤痕体质者外用硅酮凝胶（如舒痕）防瘢痕增生。

特殊人群禁忌

青少年（＜18岁）骨骼未闭合者优先正畸干预；孕妇/哺乳期女性禁用肉毒素与自体脂肪移植；糖尿病患者术前糖化血红蛋白需＜7%，避免感染风险；面瘫后遗症者需先治疗原发病，再考虑面部轮廓调整。