我的乙肝严重到什么程度了问

乙肝严重程度需结合病毒载量、肝功能指标、肝纤维化程度及并发症综合评估，建议通过乙肝五项、HBVDNA、肝功能、肝硬度检测及影像学检查明确分级。

病毒复制活跃度

HBVDNA定量是关键指标，>2×10IU/mL提示病毒高复制，传染性强，可加速肝损伤进展，需结合e抗原状态判断是否启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。

肝功能状态

ALT/AST持续异常（>2倍正常值上限）提示肝脏炎症活动；胆红素升高、白蛋白降低提示肝功能储备下降，可能出现黄疸、腹胀等症状，需优先控制炎症。

肝纤维化与肝硬化

通过肝硬度检测（FibroScan）或肝穿刺活检分期（S0-S4），S3-S4（尤其是S4）提示肝硬化，可能伴随门静脉高压、腹水等，需定期监测并发症风险。

并发症与预后

肝硬化后常见并发症包括食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝癌（HCC）。肝癌高危人群（如肝硬化者）需每6个月进行甲胎蛋白（AFP）+腹部超声筛查。

特殊人群管理

孕妇需在孕24-28周检测HBVDNA，必要时母婴阻断（如乙肝免疫球蛋白+疫苗）；

合并HIV、糖尿病者需加强病毒抑制，老年患者避免联用肝毒性药物，需更密切监测肾功能。

（注：具体治疗方案需由专科医生根据个体情况制定，勿自行调整用药。）