阵发性房颤的危害问

阵发性房颤虽为间歇性心律失常，但其反复发作可显著增加脑卒中、心力衰竭等多系统并发症风险，长期影响生活质量与认知功能。

一、增加脑卒中风险

房颤时心房不规则收缩致左心耳血流瘀滞，易形成血栓，栓子脱落可引发脑栓塞。非瓣膜性房颤患者年卒中风险约5%，是窦性心律者的5倍，约25%首次卒中由房颤引起，严重威胁生命安全。

二、诱发心力衰竭

快速不规则心率使心脏舒张/收缩功能受损，长期可导致心肌重构、心腔扩大。即使短暂发作，也会加重心肌耗氧，加速心功能恶化，患者出现呼吸困难、下肢水肿等心衰症状，部分需住院治疗。

三、降低生活质量

发作时心悸、胸闷、乏力等症状可干扰日常活动，约1/3患者因频繁发作需调整工作/生活节奏。长期焦虑、抑郁情绪与睡眠障碍形成恶性循环，显著降低心理与生理舒适度。

四、损害认知功能

近年研究证实，房颤可通过脑微血栓、脑低灌注等机制增加认知衰退风险。老年患者中痴呆（如阿尔茨海默病）发病率升高，随访显示房颤患者认知衰退速度加快30%。

五、特殊人群注意事项

老年（>75岁）、合并高血压/糖尿病/冠心病者风险显著升高。抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）存在出血风险，需个体化评估CHADS-VASc与HAS-BLED评分，定期监测凝血指标，避免过度抗凝或漏诊。