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孩子反复发热退了又烧怎么办

2026年01月15日 16:35:55
病情描述:

孩子反复发热退了又烧怎么办

医生回答(1)
  • 许晓红
    许晓红主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    孩子反复发热退而复燃多因感染未控制或存在潜在病因,需结合症状及时明确原因,针对性处理以避免延误病情。

    明确感染类型:反复发热常由病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、支原体等感染,或非感染性疾病(如川崎病)引起。病毒感染多伴流涕、咽痛,热峰波动3天左右;细菌感染常伴脓痰、耳痛;川崎病发热超5天,伴皮疹、唇红皲裂。需通过血常规、CRP及病原学检测明确病因。

    科学对症护理:体温≥38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免酒精/冰敷。保持环境湿度50%-60%,鼓励少量多次饮水防脱水,婴儿需减少衣物避免捂汗。

    避免盲目用药:病毒感染无需抗生素,滥用可能致耐药;细菌感染需按疗程用抗生素(如阿莫西林等),不可自行停药。退热后再次发热多因病情未控制,需观察症状变化而非“复燃”。

    特殊人群管理:3个月以下婴儿(腋温≥38℃)、有基础疾病(先天性心脏病、癫痫)或热性惊厥史的孩子,发热时需密切监测,3个月以下婴儿、基础病患儿及热性惊厥史儿童需提前干预。

    警惕危险信号:持续发热超3天、精神萎靡/烦躁、拒食/尿量减少(脱水)、抽搐、皮疹/关节肿痛等,需24小时内就诊。热退后仍精神差或伴其他症状,需排查川崎病、EB病毒感染等非典型疾病。

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