毛细支气管炎宝宝怎么治疗问
毛细支气管炎宝宝怎么治疗
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毛细支气管炎宝宝治疗以对症支持为主,重点缓解气道梗阻、维持呼吸循环稳定,必要时辅以药物干预,同时密切监测病情变化。
保持呼吸道通畅与湿化
及时清理鼻腔分泌物(生理盐水滴鼻),拍背促进痰液排出;室内湿度维持50%-60%,温度22-24℃,避免干燥刺激;喘息明显时可抬高上半身,减轻呼吸负担。
氧疗与呼吸支持
低氧血症(血氧饱和度<90%)时给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧≥94%;若出现呼吸急促(>70次/分)、三凹征,需住院评估,必要时采用无创CPAP或机械通气(仅重症需用)。
药物治疗(对症与短期干预)
支气管扩张剂:如沙丁胺醇雾化,缓解支气管痉挛(需遵医嘱);
糖皮质激素:严重喘息时可短期用布地奈德雾化,减轻气道炎症;
抗病毒药物:RSV感染无特效药,利巴韦林仅用于重症或免疫低下患儿(争议性用药);
禁用:不常规用抗生素,合并细菌感染时需根据药敏调整。
并发症预防与护理
保证液体摄入(少量多次母乳/配方奶或口服补液盐),预防脱水;监测体温、呼吸频率、血氧饱和度,警惕呼吸衰竭或心力衰竭;合理喂养,保证基础营养。
特殊人群管理
早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷患儿需住院密切监测,必要时提前干预;病情进展快者(24-48小时内)及时转重症监护,避免延误治疗。
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