老年性高血压适合吃什么药问
老年性高血压适合吃什么药
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老年性高血压用药需兼顾降压效果与安全性,优先选择长效、平稳降压且耐受性良好的药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
钙通道阻滞剂(CCB):常用药物如氨氯地平、硝苯地平控释片。适用于老年单纯收缩期高血压、动脉硬化患者,降压平稳且对糖脂代谢影响小。注意:心衰、低血压者慎用,可能出现下肢水肿、心动过速。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利、贝那普利。适用于合并心衰、糖尿病肾病、蛋白尿的老年患者,可保护心肾功能。注意:可能引起干咳、高钾血症,双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦。作用与ACEI类似,干咳副作用少,适合ACEI不耐受者。适用于合并代谢异常、蛋白尿的老年高血压患者。注意:高钾血症、肾功能不全者慎用。
利尿剂:如吲达帕胺、氢氯噻嗪。适用于轻中度高血压、盐敏感性高血压或合并心衰者。注意:可能引起低钾血症、血糖血脂升高,肾功能不全、痛风患者慎用。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的老年高血压患者。注意:可能导致心动过缓、支气管痉挛,严重慢阻肺、二度以上房室传导阻滞禁用。
老年高血压用药需个体化,建议在医生指导下结合合并症、肾功能及药物耐受性选择,定期监测血压及靶器官功能。
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