高血压常用药物问

高血压常用药物主要分为五大类：钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂，均为国内外指南推荐的一线降压药。

钙通道阻滞剂（CCB）

常用药物包括硝苯地平、氨氯地平。通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者。心衰患者慎用，常见副作用为下肢水肿、头痛。

利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰者。痛风、肾功能不全者需谨慎，长期使用应监测电解质。

ACEI类药物

包括依那普利、贝那普利等。抑制血管紧张素转化酶，有效保护靶器官。适用于合并糖尿病、蛋白尿、心梗后患者。高钾血症、严重肾功能损害者禁用，可能引发干咳。

ARB类药物

如氯沙坦、缬沙坦。阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，干咳发生率低于ACEI。适用于ACEI不耐受者，禁忌同ACEI，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂

常用药物为美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力降压。适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，可能影响糖脂代谢。

（注：药物选择需个体化，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）应严格遵医嘱，避免自行用药。）