心衰，肾衰，冠心病，高血压，腿和脚浮肿怎么办问

心衰、肾衰、冠心病、高血压均可能引发腿脚浮肿，需通过控制原发病、对症消肿及生活方式调整综合处理，必要时及时就医。

一、明确原发病因

高血压需长期规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦）控制血压；冠心病需抗心肌缺血（如硝酸酯类、他汀类）；心衰需改善心功能（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂）；肾衰需延缓肾功能进展（如低蛋白饮食、控制血糖/血脂）。

二、对症缓解浮肿

严格限盐（每日＜5g），避免高钠食物（腌制品、加工肉）；控制液体摄入（心衰/肾衰患者每日≤1500ml）；休息时抬高下肢（高于心脏水平），避免久坐久站；必要时短期使用利尿剂（如呋塞米、螺内酯），需监测电解质。

三、特殊人群注意

老年患者需避免自行增加利尿剂剂量，防电解质紊乱；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），警惕糖尿病肾病；孕妇若因高血压/心衰浮肿，需每周监测血压及尿蛋白，避免过度劳累。

四、生活方式调整

低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白（肾衰患者需遵医嘱）；心衰患者以慢走、太极拳等轻运动为主，避免剧烈活动；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

五、紧急就医指征

若出现浮肿短期内加重、尿量＜400ml/日、伴随呼吸困难/胸痛/头晕；或皮肤破溃、局部红肿感染，需立即就诊排查急性心衰、肾功能恶化等并发症。