治疗高血压常用药物问

治疗高血压的常用药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等五大类，临床需结合患者病情及合并症个体化选择。

利尿剂

常用药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰者。糖尿病、高脂血症患者需监测电解质，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。

钙通道阻滞剂（CCBs）

代表药物：氨氯地平、硝苯地平。通过扩张外周血管降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病者。心衰、心动过速患者慎用短效制剂，下肢水肿为常见不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）

常用药物：依那普利、贝那普利。抑制血管紧张素II生成，保护靶器官，适用于合并心衰、糖尿病肾病者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠者禁用，约10%患者出现干咳。

血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。阻断血管紧张素II受体，降压同时避免干咳，适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEIs，妊娠及哺乳期女性禁用。

β受体阻滞剂

常用药物：美托洛尔、比索洛尔。减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，糖尿病患者慎用（可能掩盖低血糖症状）。

注：高血压用药需在医生指导下进行，定期监测血压及不良反应，避免自行调整剂量。