小孩支气管哮喘吃啥药问

儿童支气管哮喘的治疗药物分为控制类和缓解类，需在医生指导下规范使用，控制类药物长期维持，缓解类药物按需急救。

一、控制类药物（长期抗炎控制）

吸入性糖皮质激素（ICS）是核心控制药，如布地奈德、氟替卡松，通过抑制气道炎症减少发作。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏或阿司匹林诱发哮喘的患儿，3岁以上儿童安全适用。ICS需规律使用，长期监测身高、骨密度等生长指标。

二、缓解类药物（急性发作急救）

速效β受体激动剂（SABA）为首选，如沙丁胺醇、特布他林，可快速扩张支气管缓解喘息。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）常与SABA联用增强效果，适用于痰多患儿。缓解药仅按需使用，不可长期替代控制药。

三、其他控制药物（合并症或难治性病例）

缓释茶碱（如氨茶碱）适用于夜间哮喘，需监测血药浓度防心律失常。奥马珠单抗（抗IgE单抗）用于中重度过敏性哮喘，需冷链运输及专业注射。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿需配合储雾罐、面罩使用吸入装置，减少药物残留。肝肾功能不全患儿需调整剂量，避免全身激素过量。对药物成分过敏者（如ICS、SABA）禁用相应药物。

五、用药原则与监测

个体化治疗，定期复诊调整方案，避免自行增减药量。监测口腔（如ICS致念珠菌感染）、呼吸道等不良反应，定期检查肺功能。