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女生一个月没来月经怎么回事

2026年01月15日 13:49:53
病情描述:

女生一个月没来月经怎么回事

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    女生一个月没来月经(医学称月经稀发或闭经),排除妊娠后,常见原因包括生理波动、内分泌失调、疾病影响、药物作用及特殊生理状态。

    妊娠可能性:有性生活的女性若月经推迟超1周,需优先用验孕棒或到医院检测HCG(人绒毛膜促性腺激素)确认妊娠,妊娠是月经推迟最常见的生理性原因。

    生理波动影响:长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动(如马拉松训练)、作息紊乱(熬夜、昼夜颠倒)等,可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌失衡,引发月经推迟。

    内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍常伴月经稀发;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)会打乱激素平衡,需通过妇科超声(观察卵巢形态)、性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

    药物与手术因素:长期服用紧急避孕药、激素类药物(如黄体酮)或含雌激素药物可能干扰周期;既往有流产、清宫术或子宫粘连病史者,可能因子宫内膜损伤导致继发性闭经。

    特殊人群注意:青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属正常现象;围绝经期(45岁后)因卵巢功能衰退出现月经周期延长、经量减少是自然过渡;过度减肥(BMI<18.5)或高强度运动者,需警惕“运动性闭经”,建议调整生活方式并及时就医。

    (注:若月经推迟超3个月或伴随腹痛、异常出血,需尽快就诊,明确病因后针对性治疗。)

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