乙肝孕妇顺产可以吗问

乙肝孕妇在符合医学指征且做好母婴阻断措施的前提下，可以进行顺产。

乙肝孕妇能否顺产需综合评估病情。若为慢性乙肝且肝功能正常、无肝硬化等并发症，HBVDNA载量控制良好（一般＜10^5IU/mL），无产科剖宫产指征（如胎儿窘迫、胎位异常等），可在规范母婴阻断下尝试顺产。

多项研究证实，规范管理下乙肝孕妇顺产与非乙肝孕妇分娩的母婴结局无显著差异。顺产可减少剖宫产相关感染、出血等风险，产后恢复更快，更符合自然分娩生理特点，对母婴整体健康更有利。

新生儿需在出生后24小时内（越早越好）肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）及第一针重组酵母乙肝疫苗（10μg），后续按计划完成第2、3针疫苗接种。这种“0、1、6”方案阻断成功率可达95%以上，是国际公认的标准阻断流程。

当乙肝孕妇合并严重并发症时需选择剖宫产。如HBVDNA＞10^6IU/mL且未有效控制、肝功能异常伴凝血功能障碍、胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退等，应及时终止妊娠，降低新生儿感染及母亲产后出血风险。

乙肝孕妇产后需定期监测肝功能、HBVDNA及肝脏影像学检查，确保产后病情稳定。新生儿出生后1、6月龄复查乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），确认阻断成功。新生儿完成阻断后，母亲可在医生指导下坚持母乳喂养。