乳腺包块怎么办问

发现乳腺包块后，应尽快就医明确性质，避免自行判断或延误诊治，多数良性包块无需过度担忧，恶性包块需尽早干预。

乳腺包块需通过专业检查确诊：临床研究显示，乳腺超声（对20-39岁女性、致密型乳腺敏感性达95%）为首选检查，40岁以上建议联合钼靶X线，必要时行MRI或穿刺活检。检查前无需特殊准备，孕妇、哺乳期女性需提前告知医生以规避辐射暴露。

乳腺包块良恶性可初步鉴别：良性包块多边界清晰、质地柔韧、活动度好（如乳腺纤维瘤、单纯囊肿）；恶性包块常边界不清、质地硬、活动度差，伴乳头溢液（尤其是血性）、皮肤凹陷或橘皮样改变。确诊需病理活检，不可仅凭症状主观判断。

特殊人群需差异化管理：育龄女性生理性增生（如月经前胀痛）需超声鉴别；孕妇/哺乳期乳房增大可能伴生理性包块，优先超声检查；有家族史、BRCA基因突变等高危人群，建议每6个月复查超声，必要时提前干预。

治疗与随访依性质而定：良性包块无症状可定期观察，若增大或伴疼痛可行手术切除；恶性包块需多学科协作（手术、化疗、放疗等）综合治疗。随访频率：良性3-6个月超声复查，恶性遵医嘱定期复查（如每3个月）。

日常管理建议：减少咖啡因、酒精摄入，规律作息（避免熬夜），适度运动（如快走、瑜伽），保持情绪稳定；不建议自行按摩、热敷刺激包块，穿宽松内衣减少局部压迫。