前胸后背疼，没力气，心电图诊断心肌缺血怎么办问

前胸后背疼、乏力伴心电图提示心肌缺血，需立即就医明确病因，通过综合干预改善心肌供血、控制危险因素，降低心血管事件风险。

明确诊断与排查病因

心电图仅提示心肌缺血表现，需进一步检查明确病因，如心脏超声评估心功能、冠脉CTA或造影排查冠状动脉狭窄，同时排除心肌炎、高血压性心脏病等非缺血性病因，明确诊断是制定治疗方案的前提。

生活方式基础干预

坚持低盐低脂饮食，减少饱和脂肪摄入；规律运动（如快走、游泳，每周150分钟），控制体重；严格戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，保持规律作息。

药物治疗原则

常用药物包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及钙通道阻滞剂（氨氯地平），具体用药需医生根据病情开具，不可自行调整或停药。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕多药相互作用，优先选择长效制剂；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血；女性患者若症状不典型（如仅表现为肩背酸痛），需警惕“非典型心绞痛”；合并肝肾功能不全者，需调整药物剂量及种类。

警惕危险信号与定期复查

若出现胸痛加重、持续不缓解、大汗淋漓、呼吸困难等，需立即拨打急救电话；定期复查心电图、血脂、肝肾功能，监测血压、血糖变化，每3-6个月评估心脏功能，及时调整治疗方案。