冠心病的初期症状是什么问

冠心病初期症状常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、胸闷不适，部分患者伴放射痛或全身症状，易被忽视或误诊，需结合临床检查综合判断。

典型胸痛与胸闷

多在劳累、情绪激动或饱餐后出现，胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，范围约手掌大小，可伴出汗、心悸，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。疼痛性质为“闷痛”或“窒息感”，而非尖锐刺痛。

放射痛或牵涉痛

疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，表现为隐痛、酸胀感，尤其糖尿病患者因神经病变可能无典型胸痛，仅感肩背或胃部不适，易误诊为颈椎病或胃病。

非特异性全身症状

部分患者以不明原因的活动后气促、乏力为首发表现，休息后缓解；或伴心慌、心悸，尤其在体力活动后加重，易被误认为“亚健康”或心肺功能下降，需警惕与心脏缺血相关。

静息性发作

少数患者在夜间睡眠中或安静状态下突发胸痛、胸闷，疼痛程度较轻但持续10-20分钟，无明显诱因，可能提示冠状动脉痉挛或狭窄加重，需及时就医排查。

特殊人群表现

老年人、糖尿病患者、女性患者初期症状常不典型：如仅表现为牙痛、恶心、乏力，甚至无症状（“无症状性心肌缺血”）。此类人群需通过心电图、心肌酶或冠脉CTA等检查辅助诊断，避免延误治疗。

（注：以上症状需结合病史、危险因素及检查结果综合判断，确诊需经临床评估。）