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抑郁症电休克治疗抑郁症再次复发怎么办

2026年01月15日 20:24:35
病情描述:

抑郁症电休克治疗抑郁症再次复发怎么办

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症电休克治疗后再次复发,应尽快联系精神科医生评估,通过调整治疗方案、强化药物管理及心理社会干预等综合措施降低复发风险。

    及时就医评估

    需由精神科医生详细评估复发原因(如治疗疗程不足、过早停药、应激事件触发等),明确症状严重程度及残留症状,排除甲状腺功能异常、脑卒中等躯体疾病,区分单次复发或慢性复发性抑郁。

    调整治疗方案

    若为首次复发,可延长巩固治疗期(如每周1-2次ECT直至症状稳定);多次复发者可联合药物治疗(如舍曲林)或调整ECT参数(如非优势侧电极放置),必要时转为维持治疗剂量。

    药物治疗

    根据个体情况选择抗抑郁药(如SSRI类氟西汀、舍曲林;SNRI类文拉法辛;米氮平、安非他酮等),从小剂量开始,监测副作用(如失眠、口干),需遵医嘱足量足疗程服用,避免自行停药。

    心理社会干预

    结合认知行为疗法(CBT)、正念疗法改善负性思维;强化家庭支持,鼓励规律运动(每周150分钟中等强度)、优化睡眠(固定作息)、管理压力源(如社交技能训练),降低复发诱因。

    特殊人群注意事项

    老年患者需监测认知功能(如记忆、注意力),优先选择改良ECT(如右侧电极);孕妇/哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿影响,优先药物治疗;青少年需多学科协作,避免过度镇静影响脑发育,优先心理干预+低剂量ECT。

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