房早室早，怎么治疗问

房性早搏（房早）与室性早搏（室早）的治疗需结合病因、症状及风险分层，以个体化干预为原则，包括生活方式调整、必要时药物治疗及定期监测。

明确病因与风险分层

需通过心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声等检查明确病因（生理性/病理性），评估是否合并冠心病、心衰等基础疾病及症状严重程度。无症状且无基础疾病的偶发早搏通常无需治疗，仅需观察；若频繁发作或合并症状，需进一步干预。

非药物干预与生活方式调整

优先避免诱发因素：减少咖啡因、酒精摄入，规律作息，控制血压、血糖、血脂；合并焦虑者需心理疏导或短期抗焦虑治疗。多数生理性早搏经生活方式调整可改善，无需药物。

药物治疗（需医生指导）

房早可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、普罗帕酮；室早可考虑胺碘酮、美西律等。药物仅用于症状明显或合并器质性病变者，避免自行服用，特殊人群（哮喘、心衰、孕妇）需严格评估禁忌。

特殊人群注意事项

老年人合并多疾病时，用药需权衡利弊；孕妇房早室早以保守治疗为主，避免致畸药物；心衰患者室早需优先控制心衰，避免单纯抗心律失常；儿童需评估生长发育，用药需严格遵循剂量与疗程。

定期随访与监测

需定期复查心电图或动态心电图，根据症状及病情调整方案，避免自行停药或减药。随访中若出现症状加重（如心悸、晕厥），应及时就医。