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娃儿发烧反复怎么回事

2026年01月15日 17:03:03
病情描述:

娃儿发烧反复怎么回事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童发烧反复多因感染未彻底控制、特殊病原体感染、非感染性疾病、护理不当或免疫因素导致,需结合具体症状排查原因。

    感染未彻底控制:病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染细菌)、支原体/衣原体感染是常见诱因。病毒感染常伴流涕、咳嗽,细菌感染多有脓痰、咽痛,支原体感染多为持续高热。若未规范使用抗病毒/抗生素,病原体未清除则体温反复。

    特殊病原体或混合感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、巨细胞病毒等感染,或病毒合并细菌感染,需通过血常规、病原学检查确诊。结核、真菌感染少见但需警惕,尤其长期低热伴盗汗、体重下降时。

    非感染性疾病:川崎病(发热5天+皮疹、草莓舌、颈淋巴结肿大)、幼年特发性关节炎(关节肿痛)、风湿热(游走性关节痛)等自身免疫/风湿性疾病,以反复发热为首发症状。需结合皮疹、关节痛等伴随症状排查。

    护理与环境因素:退烧后未巩固治疗、脱水(出汗多未补水)、环境温度过高(如过度捂热)、湿度过低(<40%)均会干扰体温调节。建议足量补水(每日饮水量比平时增加10%-20%),保持环境温湿度(22-24℃,50%-60%)。

    特殊人群注意:新生儿(<28天)反复发烧需警惕败血症、化脓性脑膜炎;婴幼儿伴精神萎靡、抽搐时立即就医;先天性心脏病、免疫缺陷患儿,感染易扩散,需优先排查感染源。

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